病歴/診断書・参加申込書

ダイビング、スノーケルコースにご参加のお客様へ
※コースに参加する前にこちらの病歴/診断書をご確認ください※

病歴/診断書はダイビング、スノーケルに参加する前に、医師の診断を受けるべきかどうかを判断するためのものです。
病歴/診断書の質問に「はい・YES」と答えたからといって参加する資格がないという意味ではありません。
45歳以上でのタバコや花粉症など当てはまる方も多いと思います。病歴/診断書の質問に「はい・YES」が1つでもある場合は事前にご相談ください。

ご参加当日に病歴/診断書に該当する項目があり、参加に適さない状態と判断した場合は、ご参加をお断りする場合があります。
病歴/診断書はコースご参加前に必ずご確認ください。

循環器・呼吸器及び肺(喘息・気腫・気胸・肺結核など)・耳鼻咽喉の疾患、及び高血圧・心臓病・てんかん等・糖尿病の病歴のある方は医師の診断が必要になります。事前に病歴/診断書のPDFファイルを印刷して医師による診断を受け、医師記入欄に診断結果を記入してもらい、ご参加当日にお持ちください。

60歳以上の方または、持病をお持ちの方は事前に必ずご相談下さい。事前のご相談がなく、当日に参加に適さないと判断した場合は、ご参加をお断りする場合もございます。

現在、妊娠中またはその疑いがある方はご参加いただけません。

病歴/診断書はこちらから

ダイビング、スノーケルコースにご参加の未成年(20歳未満)のお客様へ
※コースに参加する前にこちらの参加申込書をご確認ください※

未成年(20歳未満)の方は、コース参加にあたり、親権者様のご承諾が必要になります。
親権者様が一緒にご参加される場合は、ご参加日当日に同意のご署名を頂いておりますが、一緒に来られない場合は、下記の参加申込書を事前に印刷して、親権者様にご署名をしてもらい、ご参加当日にお持ちください。

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